車検予約フォーム

reservation_mv

スーパーセーフティー車検ご予約フォーム

お手元に車検証をご用意ください。

スーパークイック車検、スーパーテクノ車検のご予約は、お電話またはお問い合わせフォームからお願いいたします。

車検証の記入箇所がご確認いただけます。
フォームからのご予約は、仮のご予約になります。
翌営業日中に、スタッフより
ご予約日時についてのご連絡をし、ご予約確定となります。

下記に必要な情報を入力し、「個人情報取扱いについて」をご確認の上、次へ進んでください。
必須 はご入力必須項目です。
・入力事項が不正確である場合やお問合せの内容によっては、お返事を差し上げられない場合があります。

お名前必須
例)車 太郎
フリガナ セイ メイ
例)クルマ タロウ
メールアドレス必須
例)car@mykobac.com
電話番号必須 - -
例)090-1234-5678 連絡が取れる番号でお願いいたします。
希望店舗必須
※ご希望の店舗を選択してください。
車名必須
例)プリウス、ワゴンR等
車検満了日必須
※入力枠をクリックすると、カレンダーが表示されます。車検証の有効期間の満了する日をご参照下さい。
車検入庫予約 第一希望日必須
※入力枠をクリックすると、カレンダーが表示されます。(予め各店舗の定休日をご確認ください。)
車検入庫予約 第二希望日必須
ご連絡事項等
下記内容をご確認の上、確認画面に進んでください。

個人情報取扱いについて

 

【1】事業者の氏名または名称
株式会社丸山自動車
【2】個人情報の利用目的
お問合せ頂いた方への連絡・返信の為(ご希望車を選定する為)
【3】個人情報の第三者提供について
取得した個人情報は法令等による場合を除いて第三者に提供することはありません。
【4】個人情報の取扱いの委託について
取得した個人情報の取扱いの全部又は、一部を委託することはありません。
【5】個人情報を与えなかった場合に生じる結果
個人情報を与えることは任意です。個人情報に関する情報の一部をご提供いただけない場合は、採用選考の対象外となる場合がございますので、ご了承ください。
また、これによりご本人様が被った損害(逸失利益を含む)、不利益等について、当社は何らの賠償責任等を負いません。
【6】開示対象個人情報の開示等および問い合わせ窓口について
ご本人からの求めにより、当社が保有する開示対象個人情報に関する開示、利用目的の通知、内容の訂正・追加または削除、利用停止、消去および第三者提供の停止(以下、開示等という)に応じます。
開示等に応ずる窓口は、下記「当社の個人情報の取扱いに関する苦情、相談等の問合せ先」を参照してください。
【7】本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得
クッキーやウェブビーコン等を用いるなどして、本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得は行っておりません。
【8】個人情報の安全管理措置について
取得した個人情報については、漏洩、減失またはき損の防止と是正、その他個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。
【9】個人情報保護方針
当社ホームページのプライバシーポリシーをご覧下さい。
【10】当社の個人情報の取扱いに関する苦情、相談等の問合せ先
個人情報保護管理者:丸山 勇一
住所:〒955-0093 新潟県三条市下須頃621番地5
TEL/FAX:0256-36-5513
Mail:info@mykobac.com